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Avenant 28 : anticipez les changements de rémunération

L’avenant 28 à la convention médicale modifie les règles de rémunération et de facturation. Découvrez les actions concrètes à mettre en place dès maintenant pour votre cabinet.

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Résumé rapide

L’avenant 28 à la convention médicale modifie les règles de rémunération et de facturation. Découvrez les actions concrètes à mettre en place dès maintenant pour votre cabinet.

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L’avenant 28 à la convention nationale des médecins généralistes et spécialistes vient d’être publié au Journal officiel. Médecins libéraux, responsables de cabinet, secrétaires médicales : vous êtes directement concernés par les nouvelles conditions de rémunération et de facturation. Cet article vous donne les clés pour comprendre ces évolutions et agir dès lundi matin, en toute conformité.

Avenant 28 : des évolutions de rémunération à anticiper

L’avenant 28 modifie la convention nationale des médecins libéraux. Publié au Journal officiel, il introduit des changements dans les grilles tarifaires, les modalités de cotation et les obligations administratives liées à la facturation. Ces évolutions visent à simplifier et à valoriser certaines pratiques médicales, en tenant compte des réalités de l’exercice libéral. Consultez le texte officiel sur Légifrance.

Pour votre activité, cela signifie que certaines consultations, certains actes techniques ou certaines majorations peuvent voir leurs conditions de facturation évoluer. Par exemple, des cotations existantes sont précisées, de nouvelles valorisations peuvent apparaître, et les règles de cumul ou de facturation en fonction du secteur conventionnel sont actualisées. Anticiper ces ajustements vous permet de facturer correctement dès le premier jour d’application, et ainsi de sécuriser vos revenus.

La lecture attentive de l’avenant est essentielle, mais vous pouvez aussi vous appuyer sur des outils de veille pour repérer les changements qui vous concernent précisément. L’important est de disposer d’une vision claire des évolutions qui touchent votre spécialité et votre mode d’exercice. C’est le moment idéal pour réunir votre équipe et passer en revue les actes que vous réalisez le plus souvent.

Mettez à jour votre facturation dès maintenant

Une fois les nouvelles règles identifiées, la priorité est d’actualiser vos outils et vos processus de facturation. Vérifiez que votre logiciel métier intègre les derniers paramètres de cotation et de tarification. La plupart des éditeurs proposent des mises à jour automatiques, mais un contrôle manuel de quelques actes courants vous assure que tout est en ordre.

Formez également votre personnel administratif. Les secrétaires et assistants réalisent souvent la pré-facturation ou la saisie des feuilles de soins. Une session d’information de trente minutes sur les changements de l’avenant 28 évite les erreurs et les rejets. Préparez un document synthétique reprenant les principaux changements : actes concernés, nouvelles cotations, conditions à respecter. Affichez-le dans l’espace de travail pour consultation rapide.

Enfin, pensez à mettre à jour vos modèles de facturation et vos grilles tarifaires si vous utilisez des documents papier ou des tableurs. L’objectif est d’assurer une cohérence entre votre pratique, les exigences de l’Assurance Maladie et les attentes de vos patients. Une facturation claire et conforme renforce la confiance et facilite les remboursements.

Prescriptions de médicaments : les textes associés à intégrer

L’avenant 28 s’inscrit dans un cadre plus large de textes réglementaires qui impactent votre activité de prescription. En effet, les prix et les conditions de prise en charge des spécialités pharmaceutiques évoluent régulièrement, et ces changements ont un effet direct sur le reste à charge de vos patients et sur vos pratiques de prescription. Consultez par exemple les avis publiés sur Légifrance concernant les prix des médicaments.

La liste des spécialités remboursables est également mise à jour périodiquement. Un médicament peut être ajouté, radié ou voir son taux de remboursement modifié. Pour prescrire en toute conformité et offrir la meilleure information à vos patients, intégrez ces mises à jour à votre pratique. Le texte de référence est disponible sur Légifrance.

Les conditions de prise en charge et les taux de participation des assurés (ticket modérateur) sont aussi définis par arrêtés. Ces éléments déterminent le montant remboursé par la CPAM et le montant restant à la charge du patient. Pour vos prescriptions, cela signifie que vous devez connaître ces paramètres pour guider vos choix thérapeutiques. Les textes sont accessibles sur Légifrance et Légifrance.

Checklist opérationnelle pour votre cabinet

Pour passer à l’action immédiatement, voici une liste de tâches à réaliser cette semaine :

  • Identifiez les actes et cotations modifiés par l’avenant 28 pour votre spécialité.
  • Mettez à jour les paramètres de facturation dans votre logiciel métier.
  • Informez votre équipe des changements et affichez un mémo récapitulatif.
  • Vérifiez les conditions de prescription des médicaments que vous utilisez habituellement.
  • Planifiez un point de contrôle dans un mois pour valider la bonne application des nouvelles règles.

En réalisant ces actions, vous gagnez en sérénité et vous assurez une facturation optimale. Chaque étape contribue à la conformité de votre cabinet et à la qualité de service pour vos patients.

FAQ : vos questions sur l’avenant 28

Qu’est-ce que l’avenant 28 exactement ?

L’avenant 28 est un texte qui modifie la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’Assurance Maladie. Il ajuste les conditions de rémunération, les cotations et certaines obligations administratives. Son objectif est d’adapter le cadre conventionnel aux évolutions de la pratique médicale et de simplifier la facturation.

Quand les changements entrent-ils en vigueur ?

La date d’entrée en vigueur est précisée dans le texte publié au Journal officiel. Généralement, les avenants conventionnels s’appliquent après approbation et publication, avec parfois des dispositions transitoires. Consultez le texte officiel sur Légifrance pour connaître les échéances exactes applicables à votre situation.

Dois-je informer mes patients des changements ?

Vos patients peuvent être concernés si les modifications touchent le montant des consultations ou le remboursement de certaines prescriptions. Une information claire et positive renforce la relation de confiance. Vous pouvez préparer une note d’information simple à afficher dans votre salle d’attente ou à remettre lors des consultations concernées.

Comment vérifier que mon logiciel de facturation est à jour ?

Contactez votre éditeur de logiciel et demandez confirmation de l’intégration des paramètres de l’avenant 28. Effectuez quelques simulations de facturation pour des actes courants et comparez les montants avec les nouvelles grilles officielles. Si besoin, sollicitez une formation complémentaire pour votre équipe.

Où trouver les textes officiels à jour ?

Les textes officiels sont publiés sur Légifrance, le site du Journal officiel. Pour l’avenant 28, consultez la page dédiée : Légifrance. Vous pouvez aussi vous abonner à des services de veille comme Cipia pour recevoir automatiquement les nouveautés classées par thématique.

Que faire si j’ai un doute sur une cotation ?

En cas de doute, référez-vous d’abord au texte de l’avenant. Si l’ambiguïté persiste, vous pouvez contacter votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou votre conseil de l’Ordre. Une vérification précoce vous évite les allers-retours et garantit la conformité de vos facturations.

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À propos de l'auteur·e

SM
Sophie Marchand

Consultante HAS & Conformité

11 ans d'expérience dans le conseil aux professionnels de santé en exercice libéral. Sophie a accompagné plus de 80 PROSANTE dans la maîtrise de leur référentiel HAS et la mise en conformité réglementaire. Ancienne responsable conformité en entreprise, elle intervient régulièrement comme experte auprès d'organisations professionnelles.

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